OBJECTIVES: To determine the impact of insecticide-treated curtains (ITC) on all-cause child mortality (6-59 months) over a period of six years. To determine whether initial reductions in child mortality following the implementation of ITC are sustained over the longer term or whether "delayed" mortality occurs. METHODS: A rural population of ca 100 000 living in an area with high, seasonal Plasmodium falciparum transmission was studied in Burkina Faso. Annual censuses were conducted from 1993 to 2000 to measure child mortality. ITC to cover doors, windows, and eaves were provided to half the population in 1994 with the remainder receiving ITC in 1996. Curtains were re-treated or, if necessary, replaced annually. FINDINGS: Over six years of implementation of ITC, no evidence of the shift in child mortality from younger to older children was observed. Estimates of the reduction in child mortality associated with ITC ranged from 19% to 24%. CONCLUSIONS: In our population there was no evidence to suggest that initial reduction in child mortality associated with the introduction of insecticide-treated materials was subsequently compromised by a shift in child mortality to older-aged children. Estimates of the impact of ITC on child mortality in this population range from 19% to 24%.
OBJETIVO: Determinar el impacto de las cortinas tratadas con insecticida (CTI) en la mortalidad en la niñez (6-59 meses) durante seis años. Determinar si las reducciones iniciales de la mortalidad en la niñez observadas tras implantar las CTI se mantienen a largo plazo o si, por el contrario, se produce una mortalidad «retardada». MÉTODOS: Se estudió en Burkina Faso una población rural de 100 000 habitantes que vivía en una zona con alta transmisión estacional por Plasmodium falciparum. Se llevaron a cabo censos anuales entre 1993 y 2000 para medir la mortalidad en la niñez. En 1994 se proporcionó CTI a la mitad de la población para que cubriese puertas, ventanas y aleros, y el resto de la población recibió las CTI en 1996. Las cortinas eran tratadas de nuevo, o reemplazadas si hacía falta, cada año. RESULTADOS: A lo largo de los seis años de implantación de CTI, no se ha observado ningún indicio de desplazamiento de la mortalidad de los niños más jóvenes a los niños mayores. La reducción de la mortalidad en la niñez asociada a las CTI se estimó en un 19%-24%. CONCLUSIÓN: En la población estudiada no se observó ningún indicio de que la reducción inicial de la mortalidad en la niñez asociada a la introducción de material tratado con insecticida se viera contrarrestada luego por un desplazamiento de la mortalidad a los niños de más edad. El impacto de las CTI en la mortalidad en la niñez en esta población se sitúa en el margen de 19% a 24%.
OBJECTIF: Déterminer l'effet des rideaux imprégnés d'insecticide sur la mortalité de l'enfant (6 à 59 mois), toutes causes confondues, pendant 6 ans. Déterminer si les baisses initiales constatées lors de la mise en place de ces rideaux sont durables et si la mortalité n'est pas « reportée ». MÉTHODES: Les auteurs ont étudié une population rurale d'environ 100 000 personnes vivant au Burkina Faso dans une région connaissant une forte transmission saisonnière de Plasmodium falciparum. Des recensements annuels ont été organisés de 1993 à 2000 pour mesurer la mortalité de l'enfant. Des rideaux imprégnés d'insecticide pour couvrir les portes, les fenêtres et les avant-toits ont été fournis à une moitié de la population en 1994 et à la seconde moitié en 1996. Ils ont été retraités ou, le cas échéant, remplacés chaque année. RÉSULTATS: Au cours des 6 ans de l'opération, on n'a pas constaté de report de la mortalité sur les enfants plus âgés. On estime que les rideaux ont permis de diminuer globalement la mortalité de l'enfant de 19 à 24 %. CONCLUSION: Les auteurs estiment que, dans la population étudiée, rien ne permet de penser que la baisse initiale de la mortalité de l'enfant liée à l'introduction des rideaux imprégnés d'insecticide a été suivie d'une augmentation de la mortalité chez les enfants plus âgés. On estime que les rideaux imprégnés d'insecticide ont permis de faire baisser la mortalité de l'enfant dans cette population de 19 à 24 %.